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【自己PR例文あり】診療報酬請求事務の職務経歴書例文

2024 年 10 月 19 日更新
2024 年 01 月 18 日公開

診療報酬請求事務の職務経歴書例文を紹介。診療報酬請求事務の職務経歴書の書き方のポイントも紹介します。

診療報酬請求事務の職務経歴書例文

診療報酬請求事務の職務経歴書のポイント

  1. 診療報酬請求の実績
    • 請求件数と成功率: 月間・年間で処理した請求件数や成功率を具体的な数値で示します。例:「年間5000件以上の診療報酬請求を担当し、成功率99%を達成」
    • 具体的な業務内容: レセプトの作成・提出、保険者との調整、請求内容の確認・修正業務などの詳細を記載します。
  2. データ管理と分析
    • データ入力・管理能力: レセプトコンピュータシステムや医療情報システムを用いたデータ入力・管理経験を記載します。例:「電子カルテシステムを使用し、正確なデータ入力と管理を実施」
    • 分析業務の実績: 診療報酬データの分析を通じた経営改善提案や不正請求の発見などの具体的な事例を示します。
  3. 法令・規則の理解と適用
    • 医療関連法規の知識: 医療法や健康保険法など、関連法規の理解と適用についての具体的な経験を記載します。例:「診療報酬改定に対応するための社内研修を実施し、法令遵守を徹底」
    • 法令遵守の実績: 法令に基づく適正な請求業務を行った実績を示します。
  4. コミュニケーションスキル
    • 院内外の調整役: 医師や看護師、保険者との連携や調整業務の具体的な事例を記載します。例:「医師や看護師との連携を強化し、診療報酬請求に必要な情報を迅速に収集」
    • クレーム対応の経験: 患者や保険者からの問い合わせやクレームに対する対応経験を示します。
  5. 問題解決能力
    • 請求エラーの解決: 請求エラーの原因を特定し、迅速に解決した具体的な事例を記載します。例:「請求エラーの発生原因を分析し、対策を講じることでエラー率を20%削減」
    • 業務改善の提案と実行: 業務プロセスの改善提案と実行に関する具体的な経験を示します。
  6. ITスキル
    • 使用ツール・ソフトウェア: 使用している請求ソフトウェアや医療情報システムの具体的なスキルを記載します。例:「ORCAシステムやDPCシステムを駆使して、効率的な請求業務を実施」
    • ITリテラシーの向上努力: 新しい技術やツールの習得に関する具体的な事例を示します。
  7. 教育・研修の経験
    • 新人教育の実績: 新人や後輩への教育・指導経験を記載します。例:「新人スタッフに対する診療報酬請求業務の研修を担当し、実務スキルを向上させた」
    • 自己研鑽の姿勢: 業務に関連するセミナーや研修への参加経験を記載します。
  8. チームワークとリーダーシップ
    • チームでの業務実績: チームでの業務遂行やプロジェクトの成功事例を記載します。例:「チームリーダーとしてプロジェクトを指導し、全員で目標を達成」
    • リーダーシップの発揮: チームをリードし、目標達成に導いた具体的な経験を示します。
  9. 自己研鑽と業界知識
    • 継続的な学習の姿勢: 業界の最新トレンドや法令改正に関する情報を学び続ける姿勢をアピールします。例:「定期的に業界セミナーや法令改正に関する研修に参加し、最新の知識を習得」
    • 取得資格の詳細: 診療報酬請求事務能力認定試験や医療事務管理士などの取得資格を記載します。

診療報酬請求事務の職務経歴書の例文・テンプレート


職務経歴書

20xx年xx月xx日現在

氏名 xx xx

■ 職務要約

私は診療報酬請求事務として5年間の経験を持ち、医療機関における診療報酬の正確かつ迅速な請求業務を担当してきました。レセプトの作成や点検、保険者への請求、査定に対する対応など、診療報酬請求に関わる全てのプロセスを網羅しており、業務の効率化と正確性を追求しています。また、医療法規や診療報酬の最新動向に関する知識を常にアップデートし、変化する規定にも柔軟に対応しています。これまでの経験を通じて培った問題解決能力やコミュニケーション力を活かし、医療機関の経営を支える重要な役割を果たしてきました。

■ 職務経歴

20xx年〜現在 / 株式会社xxxx

【業務内容】

  • 診療報酬請求業務の全般を担当し、レセプトの作成と点検を通じて正確な請求を実現
  • 保険者への請求手続きを迅速かつ確実に行い、査定対応を含む請求プロセスを管理
  • 診療報酬の改定や法規の変動に対応し、常に最新の知識を維持

【協力医療機関連携】

  • 医師や看護師と連携し、診療内容の確認と必要情報の収集を行う
  • 協力医療機関との円滑なコミュニケーションを図り、請求に関する問題解決を推進
  • 定期的なミーティングを通じて情報共有を徹底し、業務効率の向上を図る

【データ管理】

  • 患者情報や診療記録の正確なデータ入力と管理を行い、個人情報の保護を徹底
  • データベースの更新と保守を担当し、診療報酬請求に必要なデータの正確性を確保
  • 業務プロセスの改善を図るためのデータ分析と報告を実施

【顧客対応】

  • 患者や家族からの問い合わせに対し、丁寧で迅速な対応を心がける
  • 保険者や関係機関との連絡調整を行い、円滑な請求手続きを支援
  • 顧客満足度の向上を目指し、サービスの質の向上に努める

20xx年〜現在 / 株式会社xxxx

【業務内容】

  • 診療報酬請求業務(レセプト業務)の作成、提出および管理
  • レセプトのチェックおよび修正業務、返戻レセプトの対応
  • 電子レセプトシステムの操作および適正な運用
  • 医療保険制度に関する知識を活用し、保険適用の確認および処理
  • 患者対応や保険者との連絡業務、診療報酬に関する問い合わせ対応

【レセプト作成および管理】

  • 診療内容に基づいた診療報酬点数の算定およびレセプトの作成
  • レセプトの提出期日を厳守し、期限内に全ての請求を完了
  • レセプト返戻に対する修正作業および再提出業務
  • 診療報酬請求における保険点数表や医療保険制度の知識を活用し、正確な処理を実施

【請求データの分析および改善提案】

  • 診療報酬請求データの集計および分析を実施し、請求精度の向上を図る
  • 返戻率の低減に向けた課題分析および改善提案
  • 診療科ごとの収益分析およびレセプト業務の効率化に向けたプロセス改善

【法令遵守および保険制度に関する知識の活用】

  • 医療保険制度や診療報酬請求に関連する法令、ガイドラインに基づいた業務の実施
  • 健康保険法、介護保険法、労災保険法などの制度を正しく理解し、適用可否を判断
  • 定期的に法改正に関する情報収集を行い、業務に反映

【患者対応および保険者との連絡業務】

  • 患者や保険者とのコミュニケーションを通じて、請求内容に関する説明や対応
  • 未払い請求に対するフォローおよび調整業務
  • 請求書の作成および内容に関する説明、患者からの質問に対する丁寧な対応

【成果および実績】

  • 返戻レセプト率を大幅に減少させ、診療報酬請求の効率化を実現
  • 複雑なケースにおいても、正確かつ迅速なレセプト対応を行い、ミスを最小限に抑制
  • 保険制度や診療報酬点数表に関する知識の向上により、請求精度を改善
  • レセプトシステムの改善提案を行い、業務効率を向上

■ 活かせる経験・知識・技術

  • 診療報酬請求業務において細部にわたる正確性と迅速さを発揮し、信頼を構築
  • 医療業界の動向や法改正に常にアンテナを張り、最新情報に基づいた効果的な対応を実現
  • 保険者との折衝や査定対応において柔軟かつ効果的なコミュニケーションを展開し、問題解決に貢献
  • 医師や看護師との連携を強化し、的確な診療報酬請求プロセスを構築
  • データ管理や分析を通じて業務プロセスの効率化を推進し、業務改善に寄与

■ 資格

診療報酬請求事務能力認定試験(医科・歯科) (20xx年x月)

医療事務管理士(医科・歯科) (20xx年x月)

診療情報管理士 (20xx年x月)

基本情報技術者 (20xx年x月)

MOS Excelスペシャリスト (20xx年x月)

MOS Wordスペシャリスト (20xx年x月)

ビジネス実務法務検定 (20xx年x月)

秘書検定3級 (20xx年x月)

■ 自己PR

私は診療報酬請求事務の分野で培った経験と知識を活かし、正確かつ迅速な請求処理を通じて医療機関の業務効率化に貢献してきました。細部にわたる確認作業を徹底し、コーディングエラーや不一致を見逃さない鋭い観察力を持っています。協力医療機関との連携を強化し、問題解決能力と顧客対応力で信頼関係を築くことに成功しました。また、医療事務に関する法規や規定を常に把握し、適切な対応を行うことで、コンプライアンスを遵守した業務運営を実現しています。今後もこれらのスキルを活かし、さらなる業務改善と顧客満足度向上に寄与していきたいと考えています。

以上


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